北京心理危机研究与干预中心(www.crisis.org.cn)
- 1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤
- 162,000小于18岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀
(3)国内大学生自杀率大约在0.2/万-0.4/万之间,远远低于全国2.3/万的自杀率,也低于全国同龄人的1.5/万的自杀率。
•担心因心理问题求助的事不能在学校保密而导致各种后果
•普通医务人员不能识别半有抑郁的病人也常常不愿提供心理方面的服务
4.抑郁的诊断标准:
[必须有以下5个或5个以上症状,并持续存在两周或更长时间]
自杀者将自杀看作是结束痛苦的一种方法,但事实上总会找到其它更好的方法
(6)与有抑郁情绪的人提及自杀会导致他产生自杀的想法
7.大学里的生活大部分都是积极向上的,但也有一些情况会让学生产生消极的情绪,难以处理:
•因出现个人的丧失(如所爱的人死亡、与某人关系破裂、考试失败、丢面子、遭受拒绝等)而极度痛苦
8.如果个体缺乏对某种特定状况的应对能力,出现心理危机的可能性较大。其表现为:
•易激惹,过分依赖,持续不断地悲伤或焦虑,常常流泪
•睡眠、饮食或体重明显增加或减少,过度疲劳,体质或个人卫生状况下降
•将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题
•最近有朋友或家人死亡或自杀;或其它丧失(如由于父母离婚失去父亲或母亲)
•突然的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐,或者新近从事高危险性的活动
•学习成绩突然显著恶化或好转,慢性逃避或拖拖拉拉,或者出走
•躯体症状,如进食障碍,失眠或睡眠过多,慢性头痛或胃痛,月经不规律,无动于衷
•遇到让你很痛苦或影响你的学习或社交功能的心理问题时,不要等待,主动寻求帮助。
•要相信会有人愿意帮助你。但是你得将自己真实的困难和痛苦告诉你所信任的人,否则他们对此一无所知。
•如果你的倾诉对象不知道如何帮助你,可以向学校的心理咨询中心寻求帮助。
•如果担心你的心理问题被发现,可以向心理热线或校外的心理咨询人员寻求帮助。
•有时为找到一个真正能帮助你的人需要求助于几个不同的人或机构。你应坚持下去,提供帮助的人一定会出现。
•解决心理危机通常需要一个过程,可能你得反复多次地见咨询人员或心理医生。
•不要冲动行事。强烈的痛苦会使你更难做出合理的决定。
(1)事先应知道他们可能会拒绝你要提供的帮助。有心理危机的人有时因难以承认他们无法处理自己的问题而加以否认。不要认为他们的拒绝是针对你本人。
(2)向他们表达你的关心。询问他们目前面临的困难以及困难给他们带来的影响。鼓励他们向你或其他值得信任的人谈心。
(3)多倾听,少说话。给他们一定的时间说出内心的感受和担忧。不要给出劝告,也不要感到有责任找出一些解决办法。
(4)要有耐心。不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃。允许谈话中出现沉默,有时重要的信息在沉默之后出现。
(5)不要担心他们会出现强烈的情感反应。情感爆发或哭泣会利于他们的情感得到释放。
(6)保持冷静。要接纳,不做评判。也不要试图说服他们改变自己内心的感受。
(7)对他们说实话。如果他们的话或行为吓着你了,直接告诉他们。如果你感到担忧或不知道该做些什么,也直接向他们说。不要假装没事或假装愉快。
(8)询问他们是否有自杀的想法。不要害怕询问他们是否考虑自杀,这样不会使他们自杀,反而会挽救他们的生命
“你是否有过很痛苦的时候,以至令你有想结束自己生命的想法?”
“有时候一个人经历非常困难的事情时,他们会有结束生命的想法。你有那种感觉吗?”
“从你的谈话中我有一种疑惑,不知道你是否有自杀的想法。”
(9)相信他们所说的话。任何自杀迹象均应认真对待,不论他们用什么方式流露。
(11)如有自杀的风险,要尽量取得他人的帮助以便与你共同承担帮助他的责任。
(12)让他们相信别人是可以给予帮助的,并鼓励他们寻求他人的帮助和支持。如果你认为他们需要精神科专业的帮助,向他们提供转介信息。
(13)如果他们对寻求精神科恐惧或担忧,应花时间倾听他们的担心、告诉他们大多数处于这种情况的人需要专业帮助、解释你建议他们见专业人员不是因为你对他们的事情不关心。
(14)如果你认为他即刻自杀的危险很高,要立即采取措施:
(15)如果自杀行为已经发生,立即将其送往就近的急诊室
(16)给予希望。让他们知道面临的困境能够有所改变。
(17)在结束谈话时,要鼓励他们再次与你讨论相关的问题,并且要让他们知道你愿意继续帮助他们。
•无法忍受的(要显示出无法忍受的情绪是可以改变的)
(1)学校应该在事件发生之前制定一个有具体步骤的自杀后处理方案,并建立一个实施小组。
(2)事件之后应尽早以关心的方式向教师、学生、家长传达这一事件的确切信息。
(4)向受到自杀事件影响的学生和职工提供个别或集体心理舒缓:倾听他们的感受、评估他们心理反应的程度和模仿自杀的危险、减少他们的内疚感、解释居丧反映常规体验和过程、建议他们互相帮助和关心、介绍他们能利用的校园内外的专业性支持。
(5)在处理过程中避免出现将自杀事件的责任归于某个人的现象。
(6)向自杀学生与其他学生的家长提供必要的心理支持,当他们需要心理服务时提供有关的联系方式。
(7)如果学校决定开一个追悼会,在会上既要尊重大家的悲伤,又要避免使自杀被看为一个可以使人出名的机会。
(8)如果媒体对该自杀事件感兴趣,应该安排一个人向媒体简单介绍情况,但应避免媒体过分渲染这一事件,而使自杀变成一个可以使人出名的机会。
(1)建立能够制定、实施并监督学校心理卫生政策的工作小组。
(2)重新考虑学校正在处理有心理问题学生的规定和措施以决定它们是否有负面影响。
(3)建立一系列如何预防和处理心理问题或突发事件的方案:
②制定并传播对接受心理卫生服务者个人信息保密性的原则
③接纳接受过精神科治疗的学生或职工回归学校的具体步骤
④处理可能对学生或职工造成严重影响的急性创伤事件(如学生或老师患重病、死亡、被强奸、他杀、自杀等)
(4)按照科学的原理制定、评估、推广和监督一个全面性的、长期提高学生心理素质的计划。
(5)确立心理卫生课程在整个课程安排中的相对重要性;保证学生在心理卫生课堂上有相互交流感受的机会;让学生意识到遇到压力时人们出现不同的心理反应是正常的事情。
(6)为讲心理卫生课的老师提供如何进行心理卫生教学的专业性培训。
(7)培训所有教师、辅导老师、教练、宿舍管理人员等有关学生心理卫生基本知识以及识别和处理心理危机的常识。通过培训他们应该:
②知道如何用赞扬的方式提高学生的积极性;避免用厌恶的情绪批评学生
③对学生的心理状况更加敏感,意识到学生出现的哪些行为改变提示他们可能有心理问题
④知道什么样的心理问题是足够严重的,需要学校心理工作者的帮助
⑥能够缓解家长的焦虑或愤怒,降低他们对学生过高的、不恰当的期望值
(8)让学校的心理咨询师参加高级培训班,以逐步提高他们提供给学生心理服务的范围和质量。通过培训他们应该能够:
⑩向老师和家长提供有关如何识别和处理学生心理问题的基本指导
⑪准确的评估各种心理问题和提供高水平的心理咨询服务
⑬处理学生、家长和职工危机后短期和长期的不良心理反应
⑮在精神科专家的指导下,对有精神障碍的学生进行随访,并监督其治疗
⑯帮助学生、家长和职工联系校园外的心理专家和精神科专家
⑤保证有足够人力能够给评估阳性者提供他们所需的心理服务
(11)提高有心理问题学生的求助率:宣传心理卫生的基本知识并建立创造性的措施以减少对心理问题的歧视;制定和传播在校园内接受心理服务者个人信息保密性的原则。
(12)建立能够向学生、家长和职工提供心理与精神卫生服务的专家网络;传播专家的联络方式;制定和传播在校园外接受心理服务者个人信息保密性的原则。
(13)向家长提供有关学生常见心理问题、家庭中严重应激事件如何影响学生心理状态的知识以及校园外心理和精神科专家的联络方式(讲座、光盘、宣传手册等)。
(14)学校领导应动员各个部门和全校人员积极贯彻已制定的计划并保证有足够的资源实施。
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